السيد أمين عام الحركة الوطنية السورية

تحية طيبة وبعد

بعد اطلاعي على النظام الأساسي للحركة الوطنية السورية، أؤكد موافقتي وتقيدي به، وأقر أنني مستوفياً لكافة شروط العضوية الواردة في قانون الحركة الوطنية السورية.